经常偏头痛怎么治

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医生主讲实录

偏头痛多为一侧或两侧面部反复发作的博动性的头痛。治疗原则就是应用非甾体类的抗炎药以及麦角类的制剂和曲普坦类药物等治疗。它的治疗方针就是减轻或终止头痛的发作,缓解伴发症状,预防头痛的复发。它分为发作期治疗和预防性的治疗。

在药物治疗方面,发作期常用的药物就是有非特异性的止痛药,比如说非肢体类的抗炎药和阿片类的药物。第二个就是特异性的药物,比如说麦角类的制剂和曲普坦类的药物。

在预防治疗方面,第一点,β-肾上腺素能受体阻滞剂,比如说美特洛尔;第二就是钙离子拮抗剂,比如说氟桂利嗪;第三就是抗癫痫药,比如丙戊酸;第四个就是抗抑郁药,有阿米替林,还有丙咪嗪;第五个就是为5-HT受体拮抗剂,有苯噻啶等等。其中普萘洛尔还有阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。其余的就是主要要加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学正确的防止观念和目标。保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛的诱因,诱发因素有有精神紧张、心理压力、缺少睡眠、噪音和强烈的气味。

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