它主要取决于梗塞的大小、部位。临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害症状。比如说偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失、大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。影像学表现，CT表现：
第一，急性期。一般把发病后的头五天作为急性期，病变区的水分增加在CT图像上造成的两种效应。一就是病变区密度减低，那另一就是由于水分增加使病变区体积变大，而造成的占位效应或者是肿块效应。轻者就表现为病变区脑组织肿胀、脑沟、脑油消失，重者表现为中线结构向对侧移动，即所谓的脑内疝。
第二，亚急性期，它指的就是发病后的第6到21天，水肿明显吸收，占位效应减弱或消失，多数情况下也是低密度，边界较急性期的清楚。
第三，慢性期，通常只在21天以后，缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除，遗留含脑积液的空间合并胶质增生病变区，仍为低密度，与脑脊液相似，边界清楚，但体积缩小，表现为患侧的脑室扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增生、增宽，皮质萎缩。
第四，腔隙性脑梗塞，它都是位于基底节和大脑半球深部脑白质，病灶大小在1.5厘米以下。
第五，出血性的脑梗塞，脑CT表现的特点就是低密度梗塞的背景下，有散在不均匀的高密度的出血区。
