iga肾病的预后与年龄无关。iga肾病患者的临床表现多样。自无症状性的血尿到急性肾小球肾炎均可以出现,预后变化相当大,平均而言20%的iga肾病可以临床缓解,20%至30%的患者在疾病十至二十年以后进展至终末期肾衰竭。
另外30%表现为不同程度的肾功能下降,大于30%的肾小球硬化是iga肾病预后不良的指标。大量蛋白尿,尤其是正规应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗三个月以后,尿蛋白仍然大于3g每天者预后不良。
另外家族性的肾病患者,肾功能损害和终末期肾病的发生率明显高于散发性iga肾病患者,iga肾病是终末期肾衰竭,特别是青壮年患者终末期肾衰竭最常见的病因之一。