膜性肾病分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,继发性膜性肾病除肾上表现以外还有原发病的主要表现。原发性膜性肾病的主要临床表现是它可以见于任何年龄,但多见于四十岁以上的患者,男女比例约为二比一,起病较为隐匿。有些患者是在常规体检时发现有尿蛋白,80%的患者表现为肾病综合症,即蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。
其余为无症状肾病蛋白尿,20%至55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见,多见于肾静脉血栓形成或伴有新月体性肾小球肾炎,20%至40%的患者伴有高血压,大多数患者肾功能疾病时正常,但有4%至8%的患者,存在肾功能不全。