痔疮的诊断主要靠肛门直肠检查,包括肛门视诊,直肠指检以及肛门镜检查。大多数痔疮在肛门视诊时可以发现,如果有脱垂的患者,最好于蹲坐位排便后立即观察。
直肠指检主要用于排除直肠内的其他病变,例如直肠癌,直肠息肉等等。如果诊断仍有困难,可借助于肛门镜检查。同时患者应该根据自己的症状,及时到肛肠科或者是普外科就诊。
痔疮的症状,可以根据临床类型表现有所不同,内痔的主要表现为出血和脱出,无痛性的间歇性便后出血,是内痔的常见症状。而外痔主要表现为肛门部的不适,潮湿不洁,有时伴有瘙痒。混合痔患者,内痔和外痔的症状都可以出现。
临床上痔的分度是针对内痔而言,其分度决定了患者的治疗方案,主要可以分为四度,主要根据出血的量。一度是便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,没有痔核的脱出。而四度是偶有便血,痔核脱出后不能还纳,或还纳后又脱出。