高血压引起的心肌缺血能治好

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医生主讲实录

高血压引起的心肌缺血能否治好,需要根据高血压引起的心肌缺血左室肥厚的程度而定。

首先我们要早期及早地控制血压,早期降压达标是治疗高血压性心肌缺血的首要任务,应考虑是收缩压目标值降到140毫米汞柱以下。

第二逆转左室肥厚的重要性,通过长期随访已经证实,左室肥厚的减少,心血管死亡率下降,逆转左室肥厚,包括非药物治疗及优化生活方式,低盐低脂饮食控制体重,限酒,减少某些交感活性的激素。如儿茶酚胺升高,肾素血管紧张素系统激活应急状态等,降压药物中血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素转换酶受体拮抗剂可能预防左室肥厚以及心肌纤维化的发生。

另外动物实验和人体研究也已经证实钙拮抗剂能够逆转左室肥厚,如果高血压引起的心肌缺血产生了心衰,那么我们要对心衰进行治疗。

第四如果合并冠心病,我们还要对冠心病给予治疗,出于缓解心绞痛的症状的角度出发优先推荐使用β受体阻滞剂和钙拮抗剂,最好能合并使用acei类药物,和A2B类药物逆转左室肥厚,如果合并房颤我们还要对房颤进行治疗,预防栓塞,总之高血压引起的心肌缺血,视患者的病情而定,可以治疗,我们要对血压长期升高导致心脏后负荷增加的心脏损害,强调早期降压达标能够预防本病的发生,发展,正规长期的抗高血压治疗能够改善肥大心脏的损害程度,减少心肌缺血的程度,甚至完全恢复正常形态。

以上内容仅供参考

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