梗阻性脑积水的治疗方法有哪些

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医生主讲实录

一、非手术治疗适用于早期或病情较轻发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌和增加机体的水分排出,方法为A、应用利尿剂,如双氢克尿噻、速尿、甘露醇等。B、经前囟或腰椎反复穿刺放液。

二、手术疗法,手术治疗对进行性脑积水投入明显增大,且大脑皮质厚度小于1厘米者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种,解除脑室梗阻病因手术,如大脑脑血管形成术或扩张术,正中切开术及颅内占位病变摘除术等。

脑脊液分流手术,手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性和非交通性脑积水,常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室至小脑延髓池引流术。

脑室造瘘术,颅外分流术有脑室至心房分流术,及脑室至腹下分流术,侧脑室至腹腔,上矢状窦心房经外静脉等分流术,注意可有感染危险。

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