IGA肾病多见于青壮年男性,最常见的临床表现为血尿和蛋白尿,血尿又可分为发作性肉眼血尿和无症状血尿。部分患者表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,多伴有上呼吸道感染或肠道感染。另外剧烈运动后也可出现血尿,多数持续时间为几小时至数日不等。
无症状的镜下血尿可见于30%的IGA肾病患者,于体检时发现。病程隐匿,蛋白尿可见于10%到24%的患者出现大量蛋白尿,多数为轻微蛋白尿,病理改变多为轻微病变或伴有明显的活动性系膜增生病变。
另外IGA肾病患者可出现高血压,随着病程的进展,高血压的发生率逐渐升高。高血压出现在肾衰竭前,平均为六年,部分患者可出现恶性高血压。表现为头晕、头痛、视力模糊、恶心呕吐等,另外患者随病情的发展可出现慢性肾衰竭。