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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7157次

• 先天性脑积水的临床诊断有哪些？

  现在先天性的脑积水临床诊断，首先就考虑我们产前，就说他出生前，母亲做过B超没有，提示过没有，有没有脑积水。如果提示过就先天性脑积水，如果没有提示过，我们第一次发现他症状，在婴儿期我们就有怀疑，他是先天性脑积水，但是不肯定。有的时候后天也是隐性的，我们多怀疑他是先天性脑积水，就是第一次就已经发现了，而且出生以后就看到了，他经常有落日征，头颅在增大，这种情况下多怀疑他脑积水了。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-10-25 1426次

• 脑积水的鉴别诊断有哪些
  1、婴儿硬膜下血肿或积液，虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征，CT扫描可以鉴别。2、佝偻病，佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。3、脑发育不全，虽然脑室也扩大，但头不大无颅内压增高表现，却有神经功能及智力发育障碍。4、积水性无脑畸形，CT片上除在枕区外无脑皮质，还可见突出的基底节。5、巨脑畸形，虽然头颅较大，但无颅内压增高症状，CT显示脑室大小正常。6、脑萎缩，主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似，但脑萎缩一般在50岁以后发病，症状发展缓慢，达数年之久。CT检查特征为脑室轻度扩大，但不累及第四脑室，脑沟回明显增宽。MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。
  语音时长 1:56”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-07 3904次

• 脑积水的鉴别诊断
  脑积水的鉴别诊断，小儿的脑积水以及成人脑积水，最主要的鉴别是跟脑萎缩进行鉴别。脑萎缩的患者，脑脊液循环动力学是没有改变的，但是由于脑组织减少，可以引起脑室扩张，通常是正常衰老的表现，这并不是真正的脑积水。而小儿的脑积水，还要去脑积水、颅脑畸形相鉴别，其鉴别要点就是积水性的颅脑畸形，脑电图是最有效的鉴别方法之一。积水性的颅脑畸形无皮质变的一个活动，还可以通过ct磁共振以及超声显示颅内空腔大部分被脑脊液所占据，看不到额角或者是侧脑室额角，脑干小结和整叶内侧的一个皮质等症状，鉴别上相对比较容易鉴别。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-05 1900次

• 痤疮的鉴别诊断有哪些
  病情分析：痤疮的鉴别诊断有好几种疾病。比如面部的寻常狼疮，还有面部酒糟鼻，面部接触性皮炎，另外也有由于光线过敏导致的多形性日光疹等等。意见建议：如果已经确诊痤疮，比如寻常痤疮，建议进行抗角化治疗和消炎治疗，比如口服多西环素，或者口服米诺环素等等。平时不要挤压，辛辣刺激类不要吃。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2020-06-21 1102次

• 哮喘的鉴别诊断有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病鉴别。因为这几种病的临床表现太相似，比如都有胸闷憋喘、咳嗽、咳痰等。意见建议：这几种病的鉴别要点是哮喘一般有家庭遗传史，发作时喉中哮鸣有声，支气管激发实验呈现阳性，哮喘发作时时吸入沙丁胺醇咳即可缓解症状。而其他呼吸系统疾病不具备这些特点。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-26 1902次

• 脑积水的鉴别诊断有哪些
  1、婴儿硬膜下血肿或积液，虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征，CT扫描可以鉴别。2、佝偻病，佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。3、脑发育不全，虽然脑室也扩大，但头不大
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 388次

• 脑积水的鉴别诊断
  脑积水需要跟很多的疾病进行鉴别，对于成人或者老年人来说，要跟脑萎缩鉴别，这两者都可以出现脑室的增大和增宽，但是两者也存在明显的区别的，脑萎缩除了有脑室的增大以外，还会有脑沟的明显增宽，并且脑萎缩一般不出现四脑室的增大。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 2664次