这个在临床中很常见,脑梗塞的病人30%都有糖尿病,而且血糖控制的很差,平均血糖都在15mmol/l以上,糖化血红蛋白往往都大于10%,这种情况说明患者长期血糖控制不好,所以血液处于一个高黏滞状态,很容易患脑梗塞及心肌梗塞。
这样患者的脑梗塞,都是梗塞面积比较大,是大血管堵塞了,属于糖尿病的大血管并发症,所以应该引起糖尿病人的重视。
首先,应该严格地控制血糖,使血糖达到理想状态,平时也应用口服改善脑循环的药物,可以口服银杏叶片。
其次,应该口服小剂量阿司匹林,预防血小板聚集,使脑梗塞发生的几率小,即使梗塞了,也避免大血管梗塞,小血管梗塞,相对并发症会很轻。