新生儿头颅血肿的临床表现

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医生主讲实录

新生儿头颅血肿的部位以头顶部多见,枕部,面部和额部少见,常常是一侧性少数为双侧。

血肿在生后数小时至数天逐渐增大,因为颅缝处骨膜与骨黏连紧密,所以血肿不超过骨缝边界清楚触之有波动感,但表面皮肤颜色正常。

如果是有产前牵拉或者胎头吸引所致,皮肤常有溃破或者呈紫红色,血肿激化后变硬,常常需要六到八周开始吸收。血肿大者常常导致黄疸加重以及贫血,严重者甚至可以发生胆红素脑病。

头皮血肿应该与以下疾病进行鉴别:

首先是先锋头又称产瘤,这是由于分娩时头皮循环受压,血管通透性改变以及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,多发生在头先露部位,出生时即可发现,肿块边界不清不受骨缝限制。头皮红肿柔软,压之凹陷,没有波动感,出生两三天即消失,有时与血肿并存需要等头皮水肿消退后才显出血肿。

另外还要与髦状线毛下血肿鉴别,其出血发生在头颅,髦状线毛与骨膜之间的疏松组织内,因为有骨缝限制所以出血量比较多容易扩散。

以上内容仅供参考

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