急性肾炎患者大多数先有上呼吸道的链球菌感染,比如链球菌感染造成急性的扁桃体炎、咽炎、鼻炎等等这些问题,之后出现肾小球的病变,这种肾小球的病变,并不是细菌性的炎症,而是因为链球菌在上呼吸道感染以后,诱发身体的免疫功能紊乱和交叉免疫反应,这些免疫反应最终造成肾小球内的炎症反应。
患者肾小球病理表现为弥漫性的毛细血管粒的细胞增生,所以对于这个疾病的诊断有两个方法:
第一,是根据患者的病史,先有呼吸道感染,同时有弥慢性的急性的肾小球损害的证据,比如出现蛋白尿、血尿,患者还有一个重要的特点就是抽血查血补体C3下降,这是急性肾炎的第一诊断标准,而这样的血补体C3下降一般只在八周之内能够恢复,所以八周之后可以断定毛病,这是回顾性的诊断。
第二,诊断的方法可以通过肾穿刺看肾小球内的病理表现,如果是弥漫性的毛细血管内的细胞增生,则需考虑是急性肾炎。