新生儿低钙血症的临床表现和辅助检查

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医生主讲实录

新生儿低钙血症症状多出现于生后五到十天,主要表现为:烦躁不安、肌肉抽动以及震颤,可以有惊跳及惊厥,手足抽搐和喉痉挛少见。惊厥发作时,常常伴有呼吸暂停和发绀,发作间期一般情况良好。但是肌张力较高、腱反射亢进、踝阵挛可以呈阳性。

早产儿生后三天内容易出现血钙降低,降低程度与胎龄成反比,通常没有明显体征,可能与其发育不完善、血浆蛋白低以及酸中毒时血清游离钙相对较高等有关。

辅助检查中血清总钙小于1.75mml/L,血清游离钙小于0.9mml/L,血清磷大于2.6mml/L,碱性磷酸酶多正常,必要时还应检测母亲的血钙、磷和促甲状旁腺激素水平。

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