疼痛为原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%到80%左右。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加重,当弯腰、咳嗽或用力大便时疼痛加重。老年患者一般骨量丢失在12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛产生疼痛,新近腰椎胸椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈的压痛或叩击痛,若压迫相应的脊神经可产生四肢的放射痛,双下肢感觉运动障碍,肋间神经痛,胸骨后疼痛,类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经,还可影响膀胱、直肠功能,导致大便、小便功能异常。