首先恶性贫血是指因为胃黏膜萎缩,胃液中缺乏内因子,使维生素b12吸收出现障碍,而发生的巨幼细胞性性贫血。它的发病机制不是很清楚,可能主要与种族还有遗传是有关系的,90%患者他们的血清当中有b细胞抗体,60%的患者血清以及胃液中可以找到内因子抗体。
部分患者可以出现甲状腺抗体,恶性贫血可以见于甲状腺功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,类风湿性关节炎等疾病。恶性贫血的治疗主要是补充维生素b12,需要终身来维持治疗的,所以针对这样一组疾病也称为是恶性贫血,它的血象可以出现一个大细胞性贫血,骨髓增生是活跃的,红系增生明显增多,个性细胞均成巨幼变,以红系增生为最显著,其中血清b12的水平可以低于正常值,可以达到一个确定诊断的。