牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病。主要特征是牙周袋的形成和袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因为菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬创伤等引起牙龈发炎肿胀,同时菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延,由于龈下微生态环境的特点菌斑滋生着大量毒力,较大的牙周病菌如牙龈类杆菌。
牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先除去牙龈上方的牙石,然后除去牙周袋内的牙石并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。第一阶段为基础治疗阶段,用牙周病常规的治疗方法清除和控制致病因素。第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后两到三个月后进行。第四阶段为维护治疗阶段,每三个月至半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查以及进一步拟定治疗计划。
原则上来说,不用药的尽量不用,可以局部用药达到效果就不全身用药。牙周炎急性发作如牙周脓肿需要全身用药,应适当选用抗菌药,应严格适量按疗程用药,不可自己盲目长时间用抗生素治疗慢性牙周炎,也不能不足疗程停药防止耐药菌产生。