第一、接受正规抗凝治疗症状没有减轻甚至是继续加重者,需尽快行介入治疗。
第二、抗凝治疗后头痛症状减轻,但腰穿颅压持续升高,视力进行性下降者需考虑尽快行介入治疗。
第三、合并出血性脑梗死,担心抗凝治疗增加出血风险者可考虑介入治疗。
第四、出现脑疝征兆,快速使用甘露醇脱水后脑疝得到控制者,可尽快实施介入取栓治疗,恢复静脉通畅和动脉循环,这些患者可以不开刀就把生命挽救回来,但是快速使用甘露醇后如果患者瞳孔反应改变不明显,症状依然很严重,应急诊手术去骨瓣减压,待脑疝解除后再施行介入治疗。
介入治疗最大优势可以尽快将血栓搅碎并抽吸出体内,打通静脉通路,降低颅内高压的症状,改善患者的预后情况,并且能够明显减少溶栓药的用量,降低溶栓药引起的出血风险。