新生儿暂时性低血糖的发病机制

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医生主讲实录

暂时性低血糖是指低血糖持续时间较短,不超过新生儿期,主要的原因:

首先是葡萄糖储存不足,这主要见于早产儿、围生期窒息以及小于胎龄儿,因为肝糖原的储存主要发生在妊娠的最后三个月,因此胎龄越小糖原储存越少。围生期窒息中低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,可以刺激肝糖元分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多,除了糖原储存少以外糖异生途径中的酶活力也低。除了以上原因外,低血糖、败血症、先天性心脏病,常常由于热卡摄入不足而葡萄糖利用增加所导致。

第二大原因是葡萄糖利用增加,也就是高胰岛素血症。主要见于糖尿病母亲娩出的婴儿,由于胎儿在宫内高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所导致。

第二个是RH溶血病,这是由于红细胞破坏导致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。

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