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• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6741次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28328次

• 小血管炎与狼疮肾炎怎样区别？
  狼疮性肾炎多见于二十到四十岁的育龄妇女，其中20%到50%可呈现肾病综合征的临床表现，患者多有发热，皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑更具有诊断价值，血清可出现大量自身抗体，如抗核抗体，抗双链DNA抗体，及抗史密斯抗体阳性等。血清蛋白电泳α2球蛋白及γ球蛋白明显增高，免疫球蛋白检查主要为igg增高，安卡相关性小血管炎也可以引起肾脏损害，常表现为血尿，蛋白尿，而且也可出现全身多系统受累的表现，血清中可检测安卡阳性以区别。
  语音时长 1:40”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1333次

• 血管炎的发病机制
  ​大多数的血管炎发病机制与免疫反应有关，血中可有免疫复合物，血管壁，有免疫球蛋白及补体的沉积，甚至有特异性的抗原和抗体，比如表面抗原和抗表面抗原的抗体，DNA，及DNA的抗体，说明免疫复合物是引起血管炎的重要机制，免疫包括体液免疫和细胞免疫，均可以引起肉芽肿的形成，一些自身的抗体，抗内皮细胞抗体抗中性粒细胞，包浆的抗体是否有直接治病的作用，现在还处于正在研究阶段。
  语音时长 1:14”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1516次

• 狼疮血管炎发病怎样
  病情分析：狼疮性血管炎发病的时候，会导致全身多系统多脏器受累的症状。系统性红斑狼疮基本病理改变就是血管炎，所以会出现多系统受累的一些复杂的症状。意见建议：狼疮可以导致皮肤粘膜的血管炎以及脏器的血管炎，比如肺部受累可以出现呼吸困难、狼疮性肺炎或肺间质变等，肾脏血管炎会导致血尿、蛋白尿、肾衰竭等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1101次

• 血管炎怎样控制复发
  病情分析：血管炎的患者，在日常生活中主要是要注意适当的进行锻炼，增强体质，提高抗病能力，另外也要注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，以预防疾病的复发。意见建议：另外也要坚持合理有效的药物治疗，并且要定期随诊，密切监测相关的指标以及药物的不良反应等，有任何不适的情况及时就诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-23 1202次

• 血管炎的发病原因
  血管炎的发病原因一般有遗传因素、环境因素、感染、自身免疫异常、动脉粥样硬化等，若确诊为血管炎，需要及时就医进行规范的治疗。1、遗传因素：若家族中有血管炎病史，那么受到遗传基因的影响，后代患血管炎的几率会比较大，因此家中有血管炎病史的患者应每年进行1~2次的体检，能够做到早发现早治疗。2、环境因素：如
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-06-27 0次

• 血管炎严重时会怎样
  血管炎严重时会造成重要脏器的严重损害，导致功能衰竭，甚至还可能继发出现严重感染，或者出现脏器的完全功能丧失而导致死亡。所以一定要重视疾病，早期诊治是改善预后情况的关键所在。血管炎是一大类的病变，往往不能根治，一旦诊断成立，需要终身治疗，定期随诊，也可能病变会局限于某一个脏器，还可能累及全身多个系统。
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 253次