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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1426次

• 肩周炎诊断标准

  要想诊断肩周炎，其实并不难。首先从临床症状来看，患者有肩关节的疼痛，肩关节的活动受限，那么活动受限包括了，主动活动和被动活动均受限，尤其是在肩关节外旋的时候，肩关节活动受限，肩关节外旋活动受限是他的一个显著的特征。而在影像学检查上，我们可以通过肩关节的核磁，发现肩关节囊的增厚，肩关节囊的腋隐窝的变小，通过肩关节的超声检查，还可以发现肩关节囊活动受限。所以要想诊断肩关节肩周炎，我们要通过临床症状，对患者的查体，以及影像学的检查。那我们需要注意的是，有部分患者，他会合并有糖尿病，因为有糖尿病的患者，肩周炎治疗起来也比较迁延难愈，所以我们在诊断肩周炎的时候，同时要注意观察患者的内分泌代谢情况。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2020-04-16 3403次

• 特发性过度嗜睡的治疗
  特发性嗜睡的病因不明确，只能对症治疗，延长睡眠时间常常无效，白天小睡也不能让患者更加的清醒，讲究睡眠卫生，保持健康的生活方式，限制躺在床上的时间可能会有帮助。治疗的主要目的就是维持白天清醒，兴奋剂比方说哌甲酯，能够部分或间断地缓解症状，但是效果不如发作性睡病理想，特别是睡眠速睡的这种改善比较困难。莫达非尼已经成为一线治疗药物，对儿童患者也有效，剂量一般从一百毫克开始，逐步增加，最常见的不良反应就是头痛，缓慢递增剂量有助于减轻不良反应。怀疑有抑郁症的患者应该首选抗抑郁药，褪黑素的制剂对部分患者也有效。
  语音时长 1:24”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-28 2413次

• 特发性过度嗜睡的临床表现
  特发性过度嗜睡主要以白天过度嗜睡，但是不伴猝倒为基本的特征，过去称之为宿醉式睡眠，伴随症状包括不容易清醒，而且耗时比较长，反复再入睡，易激惹，无意识行为和意识模糊。患者通常不容易被闹钟唤醒，只能频繁的使用特殊手段来促醒，自我报告是总睡眠时间很长，至少30%的患者会主诉超过十个小时。白天小睡的时间很长，常常会超过一个小时。46%到78%的患者，睡觉醒以后感觉到不解乏，可以出现自主神经功能障碍的各种症状，比方说头痛、直立性低血压、体温调节障碍和外周血管异常感觉，偶尔会有睡瘫和睡前的幻觉，但是频率还不是很确定。
  语音时长 1:33”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-27 3297次

• 多发性硬化诊断标准
  病情分析：临床确诊多发性硬化，主要依靠以下几方面：第一，存在两处以上的病灶。第二，起病年龄在10~50岁之间。第三，有缓解与复发交替的病史，每次发作持续24小时以上，或呈缓慢进展方式，而病程至少一年以上。第四，可排除其他病因。意见建议：确诊多发性硬化的患者应定期在神经内科复诊，在医师的指导下调整用药，不可自行停药减药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-25 702次

• 特发性肺动脉高压如何诊断
  特发性肺动脉高压诊断，应根据肺动脉高压的典型症状、体征及x线、超声心动图表现，必要时经右心导管直接测定肺动脉及右心压力，除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后，才能诊断本病，特发性肺动脉高压，主要症状表现为呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸。
  倪文杰 主治医师山西省中医院

  2019-02-14 1701次

• 特发性白斑
  特发性白斑又称为老年性白斑，对称性进行性白斑，特发性点状色素减少症。本病的病因不明，主要表现为点状白斑，大多数为椭圆形或者圆形。直径比较小，不超过1厘米，逐渐由淡白色转变为磁白色，但是不在往大扩，边界清楚，数目随着年龄的增长而逐渐增多但一般为几个，可以发生在身体的任何部位，不影响身体健康，一般不需要
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-11-30 380次

• 特发性水肿
  特发性水肿是水肿中比较常见的一种，水肿从分类上分为心源性，肝源性，营养不良性，水肿都有明显的原因，而特发性水肿是没有明确病因的，特发性水肿主要就是水肿的发生与体位有密切的关系，长时间的站立或者是活动，吃盐后出现或加重的情况，平卧休息后又逐渐减轻直至消失，水肿常发生在早晨，颜面及手部比较明显，下午以下
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-26 538次