由于iga肾病病因不清,发病机制未明,存在临床病理表现的多样化及预后的异质性,目前尚缺乏统一的治疗方案,治疗的一般原则为:
一、控制感染,iga肾病肉眼血尿和上呼吸道感染同时发生,提示感染刺激可诱发iga肾病,因此积极治疗和去除口咽部的感染灶,对反复发作的肉眼血尿可能有益。
二、控制高血压,iga肾病中高血压随肾脏损害程度逐渐进展,可加速iga肾功能的恶化。
三、iga肾病终末期肾衰竭需行肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或肾移植,同时治疗慢性肾衰竭的各种并发症。
四、减少尿蛋白,对于iga肾病患者,可应用acei和arb类药物进行治疗,以减少蛋白尿。
五、应避免感冒、感染、过度劳累等加重因素,避免使用肾损伤的药物等。