低蛋白血症一定要输白蛋白吗

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医生主讲实录

不一定,肝硬化低蛋白血症通常是由于肝脏合成白蛋白功能减弱所致。低蛋白血症为肝硬化腹水的主要原因,所以在肝硬化腹水伴明显低蛋白血症,一般小于每升28克的患者输注白蛋白对促进腹水消退非常重要。

代偿期肝硬化没有出现过腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等也会出现低蛋白血症,这种情况没有必要输注白蛋白。另外一种情况是肝硬化食管胃静脉曲张破裂、活动性出血伴低蛋白血症的患者输注白蛋白一定要慎重,因为过多过快输入白蛋白可能会增加门脉高压,导致出血不易停止或者是再出血。

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