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• 肾病有哪几种

  肾脏病临床上分，原发的和继发的。原发的主要就是，由肾炎、急性肾小球肾炎，或者慢性肾小球肾炎，发展变化来的肾脏的病变，这就是所说的原发的。继发的话主要是由于，其他的疾病所引起的肾脏病变，最常见的像长期的高血压引起的肾损害；还有糖尿病时间长了以后，糖尿病肾病；还有免疫性的疾病，像女同志最常见的，系统性红斑狼疮引起的；还有肿瘤，导致的肾脏的病变，像多发性骨髓瘤这种情况，可能会引起，继发性的肾脏病变。目前随着心脏造影的越来越多，用造影剂也会引起造影剂肾病。这些都是引起的继发性的肾脏病变。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 37990次

• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5806次

• 利尿剂有哪几种？
  在临床上使用的利尿剂的主要有三种：第一种是袢利尿剂，以呋塞米、布美他尼、托拉塞米为代表，这种药物它的利尿作用是比较强大的，但是它的严重的副作用就是可能会引起的低钾血症，如果大剂量使用的话是有可能会造成耳聋的，不过这些副作用的在临床上也并不是特别多见，尤其是耳聋并不常见。第二种，噻嗪类的利尿剂，这种利尿剂的作用比较温和，可以抑制远曲小管近端钠离子的重吸收，同时也有一定的降压作用。但是，这种药的副作用，可能会影响到血糖，影响到尿酸，影响到血脂这些指标的代谢。第三种，保钾类利尿剂，主要以螺内酯为代表，可能会引起高钾血症了。
  语音时长 1:33”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-09 47253次

• 利尿剂有哪几类
  一、袢利尿剂，主要作用于肾髓袢升支粗段皮质部，阻断钠、钾、氯共同转运体，抑制对氯化钠的主动重吸收，使肾髓质间渗透压降低，影响肾脏浓缩功能，利尿作用比较强大，代表的药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。二、噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管，阻断钠-氯共同转运体，减少钠离子和氯离子重吸收，促进钠离子、氯离子和水的排泄，主要代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺和美托拉宗。三、保钾利尿剂、氨苯蝶啶和阿米洛利抑制远曲小管和集合管的钠-氢共同转运体，抑制钠离子再吸收和减少钾离子分泌，其作用不依赖醛固酮不单独使用，此外，还有渗透性利尿剂，如甘露醇等。
  语音时长 1:36”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 3641次

• 利尿剂的副作用有哪些
  利尿剂的使用比较广泛，可以用来降压，增加尿量。不论是口服使用利尿剂还是静脉使用都会引起尿液量明显增多，人体内微量元素会随着尿液排出体外，长时间使用会导致电解质的紊乱。这个是主要的副作用，使用利尿剂时需要定期复查电解质。
  王帅 副主任医师贵州医科大学第三附属医院

  2018-11-22 4701次

• 高血压利尿剂有哪些
  病情分析：高血压利尿剂的种类是比较多的，要根据实际的情况，在临床医生的指导下进行相关药物的选择。最常见的药物有。呋塞米，氢氯噻嗪片等这些药物。意见建议：具体药物的选择还是要在临床医生的指导下使用，自己不可盲目的去使用一些药物来进行治疗。平时养成有规律的生活饮食方式。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 2203次

• 常用的利尿剂有哪几种
  目前，临床上常用的利尿剂有噻嗪类、髓袢利尿剂和醛固酮拮抗剂三类。噻嗪类利尿剂常用的是氢氯噻嗪，主要作用于肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，促进钠的排出，达到利尿的作用。髓袢利尿剂也叫亨氏环利尿剂，主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。醛固酮拮抗剂也称为保钾利尿剂，常用的是螺内酯，主要作用于远曲小管，干
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 490次

• 利尿剂有哪几种？
  在临床上使用的利尿剂的主要有三种：第一种是袢利尿剂，以呋塞米、布美他尼、托拉塞米为代表，这种药物它的利尿作用是比较强大的，但是它的严重的副作用就是可能会引起的低钾血症，如果大剂量使用的话是有可能会造成耳聋的，不过这些副作用的在临床上也并不是特别多见，尤其是耳聋并不常见。第二种，噻嗪类的利尿剂，这种利
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 1127次