常用的利尿剂有哪几种

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医生主讲实录

目前,临床上常用的利尿剂有噻嗪类、髓袢利尿剂和醛固酮拮抗剂三类。噻嗪类利尿剂常用的是氢氯噻嗪,主要作用于肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,促进钠的排出,达到利尿的作用。

髓袢利尿剂也叫亨氏环利尿剂,主要药物是呋塞米,在髓袢抑制钠重吸收。

醛固酮拮抗剂也称为保钾利尿剂,常用的是螺内酯,主要作用于远曲小管,干扰醛固酮对钠的重吸收,从而促进钠离子和氯离子的排除,而产生利尿作用。由于钠离子和氯离子交换受抑制,从尿中排钾减少。当然今后还会有更加安全有效的利尿药物。

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