答案是不一定的,当肝硬化患者进入失代偿期,腹水为最常见的并发症之一。代偿期的肝硬化患者约60%于10年内出现腹水,腹水出现是慢性肝病自然病史中的一个重要标志。
腹水的形成是一个十分复杂的过程,是多种病理因素、多种脏器、多个环节相互作用的结果,主要包括门静脉高压、低蛋白血症、激素失调及淋巴回流障碍等。
正常情况下肝输入通道和输出通道的动静脉血管的容量基本相等,输入血量和输出血流的量处于平衡状态则不发生腹水。同样如果血清白蛋白在正常水平,血管内的胶体渗透压正常,则血浆成分不会外渗形成腹水。所以肝硬化患者是否出现腹水是由肝硬化病理生理改变的程度决定的,肝硬化患者早期不一定出现腹水。