血钾低于3.5毫摩每升,称为低钾血症,肝硬化患者低钾血症的原因包括以下几点:
一、钾摄入不足,因为人体钾的来源全靠食物提供,所以长期食欲差,进食不足可导致钾的来源不足,而造成低钾血症。
二、钾丢失和排出增多,肝硬化患者除和腹泻时可造成消化液的丢失,相应的导致钾的丢失。而长期使用利尿剂,或者是保钾排钾利尿剂比例不当,也可导致钾的排出增多,而造成低钾血症,继发性的醛固酮增加,也会造成钾的丢失。
三、细胞外钾进入细胞内,如静脉输入过多葡萄糖,尤其是加用胰岛素时,可促进葡萄糖合成糖原,细胞外钾进入细胞内,使血性钾浓度降低,代谢性中毒或输入过多的碱性药物,形成急性低碱血症。机体代偿性是从细胞内转移到细胞外,相应的细胞外钾离子进入细胞内造成低钾血症。