膀胱阴道瘘,确诊后应根据具体情况制定处理方案,少数早期小的膀胱瘘口,可安置导尿管,持续引流两周左右,瘘口可能自行愈合。
结核性瘘孔和局部白肿所致的阴道瘘,应针对病因治疗,小瘘口也有可能挛缩自愈,但大多数需手术修补,修补手术的时机,依瘘形成原因及发现时间而定,新鲜的创伤性瘘,或24小时内确诊的膀胱阴道瘘均可立即进行修补。
而致残或化学性损伤瘘,伴感染瘘和第一次瘘修补术失败者,传统观念为等待三到六个月后,再行手术修补看,对于较为清洁的一元性瘘进行延期手术,并无必要,为尽快消除炎症,术前两到三周,可用考地松,抗生素,清洁阴道,待瘘口瘢痕变软,急性炎症消退后即可进行修补,尿瘘合并膀胱结石者,如果膀胱壁无炎症,可同时进行取石修补瘘,否则应分次进行。
尿瘘合并妊娠者,应产后月经恢复后,月经定期来潮,手术必须在月经干净三到七天后进行。