阿尔茨海默病的诊断

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医生主讲实录

目前,国内使用的诊断工具是ICD-10,精神与行为障碍分类。

阿尔茨海默病,它的诊断仍然是依靠排除法,也就是先根据认知功能损害情况判断是否有痴呆,然后对病史、病程、体检和辅助检查的资料进行一个综合分析。

排除各种特殊原因引起的痴呆以后才能作出阿尔茨海默病的临床诊断,确诊阿尔茨海默病有利于脑组织病理检查,痴呆患者由于认知功能损害,而不能提供完整可靠的病史,因此,更多的情况下是通过知情人,包括亲属和照料者了解病史。

接下来对患者进行精神检查和体格检查,精神检查前,通常会有一个简短的标准化的痴呆筛查工具,对患者的认知功能进行一个初步的检查,国内用的比较多的是简明智力状态检查。

精神检查的重点就是评价患者的认知功能状态,在体格检查的时候,强调对患者进行一个详细的神经系统的检查。

最后要进行痴呆诊断的实验室检查,常规的辅助检查包括血、尿、粪常规检查,胸部x线检查,血清、钙磷钠钾、肝肾功能、梅毒筛查,艾滋病毒的筛查,血清t3、t4测定,叶酸维生素b12测定,脑电图检查,脑ct,核磁共振检查等等,结合这些资料来进行一个综合的判断。

以上内容仅供参考

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