高钾血症心脏跳动状况

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医生主讲实录

高血钾患者可能出现心脏的异常搏动,严重的出现心脏颤动,甚至心脏停搏。血钾高于5.5mmol/l的时候,称为高钾血症。高钾血症表现为全抑制,即兴奋性,传导性,自律性,收缩性都降低。

轻度的高钾,静息膜电位负值减少,兴奋性应该增高,但是当高钾进一步加重的时候,快钠通道失活,兴奋性反而降低。

由于静息膜电位绝对值降低,去极化速度也会降低,传导速度也会降低,当快钠通道失活的时候,去极化暂由钙离子内流完成,传导性降低。

高钾血症的时候细胞外的钾离子浓度升高,细胞膜对钾离子的通透性加大,四期钾离子外流受到影响,自律性降低。

细胞外液钾离子浓度增高,使钙离子的内流减少,影响细胞的兴奋收缩偶联,使收缩性降低,所以在心脏在高钾血症时候,容易出现一系列的致死性的心律失常和心脏停搏。

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