胰腺炎的治疗有两大任务:第一就是积极祛除病因,二控制炎症。
一,很多急性胰腺炎的患者,尤其是重症胰腺炎的患者,需要去监护室监测各项生命体征的变化。
二,器官支持。
1.液体复苏,因为发生急性胰腺炎的时候会有一个休克的表现,所以说需要积极的液体复苏。液体复苏主要是根据病情补充白蛋白、血浆或者血浆制品,维持胶体渗透压。组织中的乳酸堆积代谢性酸中毒也较常见,应该积极补充碳酸氢钠。
2.呼吸功能支持,轻的患者可经鼻导管面罩给氧,力争使动脉氧饱和度大于95%。但如果出现急性的肺损伤,呼吸窘迫,应该给予正压通气量,并根据尿量、血压、动脉血的ph值等调节补液量。补液量宜小于两千毫升,且适当的使用利尿剂。
3.胃肠功能的维护。
4.连续性的血液净化,有条件的患者和医院可以给予持续性的血液净化,有利于肺肾脑等器官的功能改善和恢复,避免疾病的进一步的恶化。
三,减少胰液的分泌,减少胰液的分泌主要通过以下三方面:
1,禁食。
2.抑制胃酸,可以使用质子泵抑制剂,缓解症状。
3.生长抑素和及其类似药物。主要包括生长抑素和奥曲肽
四,镇痛。
五,急诊内镜或者外科手术治疗,去除病因。
六,预防和抗感染治疗。
七,营养支持。
八,胰腺局部的一些并发症。
轻症患者通常在一周左右康复,不留后遗症。重症患者死亡率,高达15%甚至50%。去除病因的部分患者可经常发生急性胰腺炎,反复的炎症及纤维化可演变成慢性胰腺炎。