支气管炎需要吃什么药

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医生主讲实录

在治疗急性支气管炎患者时应该避免滥用抗菌药物,但如果患者出现发热、脓性痰和重症的咳嗽,这时候应该有应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物的时候应该针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,比如红霉素,也可以选用克拉霉素或者阿奇霉素。感冒流行期间如果有急性支气管炎的表现,则应该进行抗流感的治疗。

慢性支气管炎急性加重期治疗视感染的主要致病菌和严重程度,或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可以口服,比较严重的患者可以肌注或者静脉滴注抗生素。常用的有青霉素、红霉素、氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类。

对急性发作期,在抗感染治疗的同时应用祛痰药及镇咳药改善症状。常用的祛痰药有氯化铵合剂、溴己新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和强力稀化粘素等。常用的氨茶碱、特布他林等可以解痉平喘,或用沙丁胺醇等短效的支气管舒张剂吸入。如果明确慢阻肺的诊断,必要时要使用长效的支气管舒张剂吸入或者糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

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