下腔静脉后输尿管如何治疗

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医生主讲实录

下腔静脉后输尿管较为少见,是下腔静脉发育异常造成的一种先天性畸形,男性多于女性。下腔静脉后输尿管若梗阻症状不明显,且有轻度肾积水,且无结石感染等并发症时,可不处理随访观察。对症状明显或肾积水严重的病例应手术治疗。

目前采用输尿管离断复位矫正术,在下腔静脉外侧切断输尿管将腔静脉后的输尿管移至下腔静脉前,在行输尿管断端吻合。如患侧肾积水严重且肾功能完全丧失,而对侧肾功能良好,可行患侧肾输尿管切除术,手术方法可选择腔镜和开放手术,腔镜手术可经腹腔和后腹腔途径,与开放手术相比有损伤小的优点,随访效果满意。

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