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• 肾上腺疾病有哪些

  我们现在来讲讲，肾上腺的疾病这么一个问题，肾上腺这个器官很特殊，它的位置在双侧肾脏的上方，在身体来说位于腹膜后，左侧往往是一个新月形的，右侧往往是一个三角形的，它右侧在肝脏的下方，左侧在脾脏的下方，这个器官非常的隐蔽，但是肾上腺这个器官，作为一个内分泌器官，却有非常重要的作用，肾上腺分为球状带、束状带、网状带，肾上腺增生也就是这三个部位，看看它是哪个部位增生，它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱，它往往能够分泌，肾上腺的皮质激素，肾上腺的髓质激素，还有这个雄性激素，这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后，它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多，它往往表现为雄激素过多的一些综合征，包括比如说说话嗓音，然后第二性征改变，毛发、皮肤粗糙这方面的问题，如果糖皮质激素分泌过多，往往会引起这个满月脸、水牛背，这个盐皮质激素增多了呢，往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现，所以如果出现这些临床表现，就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院，做系统的内分泌科检查，看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤，肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了，为什么越来越多呢，因为现在有这个CT检查，因为肾上腺这个器官比较隐蔽，超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤，但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在这个CT检查过程中，往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中，有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子，来找我们看，这时候往往能看出来，肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤，这些病人没有临床表现，就是说往往都是说没有功能性的，这些病人应该说是不需要治疗的，但是病情严重以后，有一些临床表现之后，往往需要手术治疗的，这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查，检查完毕之后，发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤，需要手术，这个时候，需要转到我们泌尿外科来做手术，肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色，对于一些小的肾上腺的肿瘤，我们做手术往往用腹腔镜手术，就是说在身上打三个眼，就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下，就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除，但是对于一些巨大的，就是说非常大的肾上腺的肿瘤，手术难度还是非常大的，这个时候，我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 19325次

• 肾上腺素由哪个部位分泌

  肾上腺素是肾上腺的肾上腺髓质细胞分泌的主要激素，在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素，其化学本质为儿茶酚胺。可以使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。肾上腺素作为药物时，可以在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。我们利用肾上腺素兴奋心脏、收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-23 23293次

• 异丙肾上腺素不宜用于
  异丙肾上腺素不能与肾上腺素同时应用，交替使用的时候须待前药作用消失后才可用后药。异丙肾上腺素遇酸碱破坏，所以不要与氧化物和碱性物质配伍，否则疗效较低。对于梗阻性肥厚性心肌病，室性心律失常，心肌梗死后机械性梗阻，及低血容量患者慎用，支气管哮喘患者，有明显缺氧者用量过大可使心肌耗氧量增加，以致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动，成人心率超过每分钟120次，儿童心率超过每分钟140次时应慎用。
  语音时长 1:11”
  王海英 副主任药师济南市传染病医院

  2018-10-09 5066次

• 肾上腺素用于哪些疾病
  肾上腺素是一种急救药品，此药可直接作用于肾上腺素能αβ受体，产生强烈快速而短暂兴奋的α和β型效应，对心脏β1受体的兴奋可使心脏收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加，同时作用于骨骼肌β2的受体使血管扩张降低了周围血管阻力而降低舒张压，兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛，对α受体兴奋，可使皮肤黏膜血管及内脏小血管收缩。肾上腺素临床主要用于心脏骤停，支气管哮喘，过敏性休克，常用于:1）抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。2）抢救心脏骤停，可用于由于麻醉和手术中的意外，药物中毒或者是心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停。3）用于支气管哮喘。4）与局麻药合用，加少量于局麻药内可减少局麻药的吸收，而延长其药效并减少其毒副作用，也可减少手术部位的出血。5）治荨麻草，枯草热，血清反应等。肾上腺素使用过量可出现恶心，呕吐，面色苍白，心动过速，胸部压迫感，室性过早搏动，血压上升，肌肉震颤，步态不稳，寒颤，发热，出汗，瞳孔散大，喘息性呼吸，惊厥等。血压急剧上升时则有波动性头痛，所以临床医生必须熟练掌握其适应症，禁忌症，非紧急情况下不可随便使用。
  语音时长 1:56”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-19 17366次

• 肾上腺素能用于上消化道出血吗
  病情分析：通常情况下肾上腺素是能用于上消化道出血的，可以很好的缓解病人的胃肠道黏膜出现出血的临床症状，能够起到一定的治疗作用。期间病人也可以选择服用一些抗感染和止痛的药物来缓解腹痛和呕血的临床症状。意见建议：建议病人避免盲目的使用药物，应该在医生的建议和指导下进行治疗。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-22 1901次

• 去甲肾上腺素用于上消化道出血吗
  病情分析：去甲肾上腺素是可以用于上消化道出血的。在上消化道出血时可以用冰的氯化钠注射液和去甲肾上腺素配制口服止血。意见建议：上消化道出血在出血活动性期间应该要禁食，注意休息。出血量多应该要卧床休息，有呕血应采取半卧位或侧卧位，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-07 4405次

• 肾上腺素不能用于哪些疾病
  凡是有高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，外伤性的和出血性的休克，都不能用肾上腺素。因为肾上腺素主要是使心肌收缩力上升，心脏肝脏和筋骨的血管扩张，皮肤黏膜的血管缩小。在应用上主要是用于心脏骤停的时候来刺激心脏或者哮喘的时候扩张心脏，所以说肾上腺素能够使心肌收缩力增强，兴奋性增高，传
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 874次

• 异丙肾上腺素不宜用于
  异丙肾上腺素不能与肾上腺素同时应用，交替使用的时候须待前药作用消失后才可用后药。异丙肾上腺素遇酸碱破坏，所以不要与氧化物和碱性物质配伍，否则疗效较低。对于梗阻性肥厚性心肌病，室性心律失常，心肌梗死后机械性梗阻，及低血容量患者慎用，支气管哮喘患者，有明显缺氧者用量过大可使心肌耗氧量增加，以致心律失常，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1287次