膀胱破裂有哪些表现

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医生主讲实录

膀胱破裂的临床表现主要有:骨盆骨折导致的休克、血尿或排尿困难等,根据是腹膜内还是腹膜外型膀胱破裂,还有着不同的临床表现,腹膜内型由于尿液流入腹腔,可出现急性腹膜炎的症状,移动性浊音可为阳性。

而腹膜外型由于腹膜完整,尿外渗主要在膀胱周围或者耻骨后,疼痛主要在下腹部,直肠指检可有触痛,很多腹膜外型膀胱破裂的患者,可以通过留置尿管引流而自行愈合,期间要动态观察尿外渗的情况,注意有无膀胱内凝血或感染。

腹膜外膀胱破裂,如尿外渗范围广泛,则需手术探查,一般经腹膜外露行膀胱修补即可,腹膜内膀胱破裂,需经腹探查以排除邻近器官损伤,修复膀胱裂口,同时,清除腹腔内外渗的尿液。

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