脑梗塞后诱发癫痫

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医生主讲实录

脑梗塞是老年人常见的神经系统疾患,除了偏瘫、失语,智力减退等症状,癫痫发作也是较常见的临床表现,必须给予足够的重视。脑梗塞又称缺血性脑卒中,是种各种原因导致的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。

癫痫是多种原因导致的脑部神经元同步高度异常放电,所致的临床综合征。脑梗塞后诱发癫痫是指既往没有癫痫发作,反在首次脑梗塞后出现的癫痫发作,且除外其他原因所致的癫痫发作。脑梗塞的部位对癫痫的发作有明显的影响,大脑皮质和皮质下的脑梗塞,尤其是从皮质逐渐波及到皮质下的梗塞,更容易引发癫痫发作,大面积脑梗塞癫痫的发生率也较高。

脑梗塞病人癫痫发作形式也多样,有些无先兆,大部分呈单纯部分性发作,其次为复杂部分性发作,也包括单纯部分性发作转为全身强直阵挛发作等。癫痫发作的类型与脑组织受损的部位有关,单纯部分发作主要见于额叶于和顶叶的病变,复杂部分性发作主要见于颞叶的病变。

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