因脑梗塞引发的癫痫

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医生主讲实录

脑梗塞是老年人常见的神经系统疾病,除了偏瘫和失语,智力减退等症状外癫痫发作也是较常见的临床表现。

因脑梗塞导致的脑部局部的血液供运障碍,脑组织缺血缺氧坏死,会出现相应神经功能缺损,也会导致脑水肿,脑部血流异常和脑梗死后瘢痕的形成,形成癫痫灶,多会引发癫痫的发作。脑梗塞引发的癫痫可分为早发性癫痫,是指脑梗后两周以内出现的癫痫。迟发性的癫痫是指脑梗后两周以上出现的癫痫。对于脑梗塞引发的癫痫,我们要对病人给予治疗。

例如溶栓抗凝抗血小板聚集,除了对脑神经康复训练外,还要对引发的癫痫进行系统的治疗。建议给予长期的抗癫痫药物治疗。如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等一些传统的抗癫痫药物。或者是奥卡西平、拉莫三嗪左、乙拉西坦等副作用较小的抗癫痫药物的治疗。

因脑梗塞导致血脑屏障遭到破坏,所以对于脑梗塞病人给予的药量比平常少。由于脑梗塞的病人多为老年人,对药物的吸收差代谢慢,因此必须注意个体化用药,一般采用单药治疗无效时方可联合用药,并且注意药物的副作用。

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