充血性心力衰竭的诊断,完善的诊断包括病因诊断、心功能评价以及预后的评价,对于心力衰竭的诊断需结合临床病史、症状、体征辅助检查做出诊断。做出诊断的主要依据是原有的基础性心脏病的体征及循环瘀血的表现,症状和体征是早期发现心力衰竭的关键,完整的病史采集及详尽的体格检查是非常重要的。
左心衰竭在不同程度的呼吸困难、肺淤血。右心衰竭有颈静脉症、肝肿大、水肿以及心衰的心脏奔马律以及瓣膜杂音等诊断是心力衰竭的重要依据。但是,症状的严重程度与心功能不全的程度无明显的相关性,也就是说症状明显,并不一定说明是心力衰竭严重,需进行客观的心功能评价。
BNP也就是脑钠肽作为诊断依据,并能帮助鉴别是呼吸困难造成的原因,是由于心脏造成的还是由于肺脏本身造成的。同时,对于病因的判断也是非常重要的,因为某些引起心功能不全的情况,如瓣膜病能够治疗或者逆转,同时也应明确是否存在,可导致症状发生或者是加重的并发症,此外还要进行预后的评价,这个对于心力衰竭也是很重要的。