脑梗塞癫痫大发作

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医生主讲实录

脑梗塞是老年人常见的神经系统疾患,除了引起偏瘫、失语、智力减退等症状外,癫痫发作也是较为常见的临床表现,必须予以足够的重视,癫痫的发作形式多样,而且大多无发作先兆,有些呈单纯部分性发作,有些呈复杂部分性发作,也可直接发作为全身强直阵挛发作,即癫痫大发作。

癫痫大发作可以表现为突发的意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程,分为强直期、阵挛期和发作后期,可以表现为意识丧失,双目上翻,口吐白沫,呼吸困难,或者是呼吸抑制,全身紫绀,一般持续时间小于五分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并且容易造成窒息等伤害,强直阵挛发作,可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征。

癫痫大发作,还可以表现为持续性的癫痫状态,即持续时间长,恢复期短等,强直阵挛抽搐,这时应立即给予安定类药物,静脉注射,缓解癫痫大发作的症状。

待癫痫大发作症状缓解后,应给予长期的抗癫痫药物治疗,包括苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等,还可给予副作用较小的药物,新一代的抗癫痫药物进行治疗,比如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,还可给予外科手术治疗和神经定位系统治疗。

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