阑尾炎分为轻、中、重度。轻型的,比如是单纯性阑尾炎,一般发病时间比较短,致病性相对来说弱一些。
阑尾炎一般是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌混合感染,所以选用抗生素是兼顾革兰阴性杆菌与厌氧菌。现在推崇的治疗方案是二代的抗生素与甲硝唑或奥硝唑联合应用,兼顾革兰阴性杆菌与厌阳菌的结合。
重症比如根据脓液培养的结果,如果二代是耐药的或广谱耐药菌,根据药敏结果选用高一级的抗生素进行治疗。
一般轻型的或脓液培养未显示是多重耐药菌,一般就选用广谱的二代抗生素。抗生素的选择是由低到高,是一个循序渐进过程,而不是直接选用高级别的抗生素,国家是有明文规定的。