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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11452次

• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13245次

• 冠状动脉狭窄冠心病
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄，堵塞大于50%，引起临床心肌缺血的症状，如胸闷，胸痛，严重的导致急性心肌梗塞。一般冠状动脉狭窄，堵塞小于50%不能叫做冠心病，称为冠状动脉粥样硬化，一旦诊断为观众动脉粥样硬化，或者是冠心病，都需要服用药物长期进行预防，预防血管进一步的狭窄闭塞，导致心肌梗死的发生。一般的预防药物有抗血小板药物，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成常用的有阿司匹林，氯吡格雷。第二调脂类的药物可以稳定粥样板块房子般会脱落，导致血管进一步的狭窄堵塞，还有降低甘油三酯和胆固醇的作用，常用的药物有辛伐他汀，，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如果有高血压，需要使用降压药物，如有糖尿病，需要积极控制好血糖。
  语音时长 01:23”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-20 2050次

• 冠状动脉狭窄多少算冠心病
  冠状动脉血管狭窄，堵塞大于50%以上算冠心病。如果冠状动脉血管狭窄，堵塞小于50%就诊断为冠状动脉粥样硬化。如果确诊为冠心病，就必须依靠药物长期的二级预防，主要是预防血管的进一步狭窄导致急性心肌梗死的发生。常用的药物包括抗血小板类的药物，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二调脂类的药物，主要是稳定粥样斑块，防止斑块脱落，导致血管狭窄，堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。
  语音时长 01:23”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-28 3391次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3401次

• 冠状动脉ct能查出冠心病吗
  冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确，准确的来说是冠状动脉ct造影检查，可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞，从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，而不是冠状动脉ct造影，但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受，诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-23 5002次

• 冠状动脉狭窄多少能诊断冠心病
  冠心病临床上是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉狭窄大于50%能诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管的一类常见的慢性病，冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等也可导致心肌缺血和缺氧，进而引发本病。诊断为冠状动脉粥样
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 366次

• 冠状动脉狭窄多少确诊为冠心病
  通常来说，如果进行了冠脉造影发现冠状动脉狭窄超过50%，才能确认为冠心病。冠心病是心血管的一类常见的慢性病。它的确诊是要靠冠状动脉造影的，通常来说冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影的时候，如果发现冠状动脉的管腔狭窄不超过50%，是不能确诊冠心病的。如果冠状动脉的管腔狭窄超过了百分之五十，就可以诊
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 661次