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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6053次

• 腰椎病的鉴别诊断

  腰椎病本身我刚才说了，有很多种。它的鉴别诊断，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、臀上皮神经卡压症、腰肌劳损，这是这些鉴别诊断是不是，还得跟腰椎的肿瘤、腰椎的结核、可以跟颈椎病相鉴别。颈椎病，通常会有脊髓颈椎病，行走不稳，腰椎病不会行走不稳，它会有腿的疼痛、不适、麻木、肿瘤、结核以外。还是跟其他的一些因素，比如腰疼有没有泌尿系的结石，可以跟一些妇科病相鉴别，盆腔炎的鉴别。还根据强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等等这些因素相鉴别。所以这个鉴别是非常多的，我们需要通过临床症状，需要通过影像学，甚至需要化验检查，电生理检查综合起来做精准的判断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 10208次

• 腰椎不稳诊断标准
  对于病人出现了腰椎不稳定的情况，多是由于腰椎部位的外伤，或者是出现了腰部椎体退变所导致的，而出现腰椎不稳以后，诊断标准主要是根据病人的临床症状和影像学检查来确诊的。如果病人有明显的腰部疼痛，特别是在腰部受累活动时，疼痛有明显的加重，并且在过度受力活动时，有腰椎部位无法承重的情况，就要考虑有腰椎的不稳定，可以行腰椎部位的过屈过伸的拍片检查，如果有腰部椎体前移或者是后移的情况，就可以确诊为腰椎不稳。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-28 5155次

• 腰椎不稳症的检查
  一、腰椎x线检查，正侧位平片x线所显示的不稳症项主要有椎间隙狭窄，牵引性骨刺及脊柱序列不良，包括滑移、旋转或中断的正位片中观察脊突的序列及椎体边缘是否有侧方移位。二、动力位侧片，身躯侧位x线片中可观察旋转不稳定、滑移不稳定以及椎体前屈时异常的前倾活动。三、CT检查，CT显示椎小关节间隙变窄、增生肥大，关节囊松弛，黄韧带肥厚，椎间盘变性突出，同时合并阶段性椎管狭窄，椎间隙内出现真空现象。四、核磁共振检查，核磁共振检查对于不稳定的诊断价值较小，主要用于出现神经症状时明确椎管内的情况。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-10-04 2085次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-29 2101次

• 腰椎不稳怎么治疗
  腰椎不稳，大部分情况下应该考虑是腰椎滑脱，首先可以积极的进行保守治疗，使用腰围固定磨床，休息的时候拿下来适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，要多吃硬板床休息，口服消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠，营养神经药物治疗，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，如果保守治疗没有效果，需要积极的进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1802次

• 腰椎不稳症的手术治疗
  手术治疗的绝对指征是进行性肌无力或马尾综合征。目前有多种方法可以选择，但原则和目的是一致的。复位减压、内固定、植骨融合解除神经压迫，矫正脊柱畸形和加强脊柱的稳定性，为防止畸形复发、神经再受压迫，保持稳椎体复位后的节段稳定性是最根本的。主要的手术方法包括：融合手术和非融合手术。融合手术从入路可以分为前
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 314次

• 腰椎不稳症的保守治疗方法有什么
  腰椎不稳的保守治疗常见的有以下方式：一、卧床休息，减轻椎间关节和腰背肌的负荷，如卧床后疼痛缓解，则进行有规律的腰背肌及肌腹的功能锻炼。二、药物治疗，非甾体类抗炎药，可减轻神经受压所导致的炎性反应，并有止痛作用，肌注降钙素可以减轻疼痛，增强患者的活动能力。三、理疗，拉力疗法腰肌强度锻炼，和有氧健康训练
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 424次