不典型嗜铬细胞瘤的诊断困难的原因

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医生主讲实录

儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺三种。肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生均能分泌儿茶酚胺,临床症状相似,故统称为儿茶酚胺增多症。

本病临床临床表现典型者,诊断并不困难,但表现不典型者,往往难以确诊,其主要原因有三:①异位嗜铬细胞瘤的发生率可能较国外报道的10%为高,定位诊断比较困难。②小部分患者肿瘤分泌儿茶酚胺呈间歇性,无症状期血或尿儿茶酚胺正常,难以定性诊断。③影像学检查对肾上腺肿瘤的诊断比较容易,但对异位肿瘤,由于部位不明确,常常漏诊。在临床收治的患者中,有些原发性高血压患者及更年期神经质妇女血压波动大,症状类似病者并非少见,其中绝大部分患者经过各种检查,被除外嗜铬细胞瘤。

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