儿童急性淋巴细胞性白血病怎么回事

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医生主讲实录

儿童急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童肿瘤性疾病,是指前体B、T和成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致恶性疾病,能导致儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷,但对每一个病患耳来说,不能确定其个体的致病原因。

讲一下它的分型,根据形态学、免疫学和遗传学的分型(即MIC分型),可以分为几个亚型,第一个按照免疫学的分型来讲,将急性淋巴细胞白血病分为T细胞系和B细胞系两大类,儿童急淋是以B细胞系为主,占百分八十左右,B细胞性的白血病又可分为若干的亚型。

我们再讲一下关于发病机制,有关急淋的发病机制的研究比较多,现在最多的研究可能是一些药物遗传学、获得性遗传损伤和损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因即抗癌基因,基因的点突变扩增、基因的缺失、染色体的易位等原因。

临床表现多是以贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器组织侵润引起的症状,除了T淋巴细胞白血病起病较急外,一般起病都相对缓慢,通常表现为进行性的一个苍白乏力、食欲减退、盗汗、虚弱低热和出血倾向,亦有最初的表现为上呼吸道感染的症状,或出现皮疹,然后出现无力等症状,从起病到诊断可达数月,也可以骤然起病,以不规则发热,极速进行的苍白,明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现,起病数天至数周得以诊断,但多数病人在起病后的两到六周内明确诊断。

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