对于首次发生的急性肾盂肾炎致病菌80%为大肠埃希菌,再留取尿细菌检查以后应该立即开始治疗。
首选的药物主要针对革兰阴性杆菌,72小时显效者无需更换抗生素,否则应按药敏结果更换抗生素,病情较轻者可在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天。可以选用的药物有左氧氟沙星0.2克,一日两次,阿莫西林0.5克,一日三次,头孢呋辛0.25克,一日两次等。
治疗时间为十四天,通常90%可治愈。对于严重感染,全身中毒症状明显者需要住院治疗,因静脉给药,常用的药物有阿莫西林,头孢噻肟钠,头孢曲松钠,必要时联合用药,氨基糖甙类抗生素肾毒性大,应慎用。
经过上述治疗,若好转,可与热退后继续用药三天,再改为口服抗生素,完成两周疗程。