这是我们说的斜疝,这种情况也是有可能的,因为鞘膜积液和疝气所下来的一些东西的通道也是同时走的一个通道,都是睾丸的,小女孩也有鞘膜积液,但是少,子宫圆韧带囊肿,一般我们说的鞘膜积液指的是小男孩儿,小男孩儿的鞘膜积液,因为睾丸先天从腹腔下降到阴囊的道儿,鞘膜连同睾丸下降过程形成这个鞘膜囊,这个鞘膜积液就会顺着这个鞘突口进入到鞘膜囊内,形成鞘膜积液,有睾丸鞘膜积液,有精索鞘膜积液,随着冲击力增大,开口能逐渐增大,造成内容物由水变成了一些肠管,网膜,这样一些内容物发生改变,这个鞘突口发生宽大,这样就形成疝气。
鞘膜积液会变成疝气吗
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鞘膜积液是疝气吗严格的说鞘膜积液跟疝还是有区别的。因为鞘膜积液本身也分了很多种类型,有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。尤其是交通性鞘膜积液,非常容易发生在小孩当中。交通性鞘膜积液实际上,也可以说是疝的一种特殊类型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的脏器是连通的。如果孔隙比较小,洞比较小,它可能腹腔里的脏器,包括肠管、网膜可能钻不出去,而腹腔里的液体,我们叫腹腔里的腹水,这些正常的腹腔里的液体是可以通过孔隙进入到腹壁的外侧,就表现出一个鞘膜积液的表现。积液它就是液体,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水样的东西。如果是交通性的鞘膜积液,它的表现就是这个包也是可以凸出来,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以这种特殊性的鞘膜积液,实际上治疗上来说,跟我们疝是相关的,也需要有的情况下也需要进行修补。而另外两种鞘膜积液,精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,只是表现在局部的一个囊性的包块,这个是不需要做修补手术的,只需要把鞘膜积液的囊皮,我们说叫鞘膜,给它做翻转或者做开窗手术,这种手术也可以在泌尿外科去解决。而交通性鞘膜积液非常常见,有的情况下和我们疝是相关的,也可以由我们疝外科来去解决。02:14
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小儿鞘膜积液是疝气吗对于小儿鞘膜积液和疝气,其实这是两个不同的概念。因为有些家属,还有医生就是交代,其实这是一个症状,其实这是不同的。因为对于小儿疝气,主要是由于腹腔的内容物,然后通过腹股沟区进入阴囊,或者腹股沟的过程。这种往往就是表现出嵌顿或者就是阴囊肿大等情况。当然对于小儿鞘膜积液来说,它主要是由于鞘状突没有闭合导致腹腔的液体流入阴囊,或者腹股沟的过程。所以它是两个不同的,临床表现的当然对于手术来说,它俩是很相似的。而且都是采取的高位结扎术,所以作为家属需要知道,其实它是两个不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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疝气睾丸鞘膜积液疝气睾丸鞘膜积液也就是疝气合并睾丸鞘膜积液,这种情况见于疝气内环口并不太宽大,再就是疝气的时间比较久,往往会腹腔积液,所以疝膜口进入鞘膜内,这种情况还是建议手术治疗,当然孩子的年龄超过六个月,如果有坎墩的情况要及时手术。再就是如果没有发生特殊情况没有坎墩,六个月以后可以行手术治疗。目前手术治疗包括腹腔镜的疝门高位结扎术或腹横膜小切口的疝门高位结扎术。腹腔镜的疝门高位结扎术因其创伤小、术后恢复快、疤痕轻等情况得到了大多患儿家长的认可,还有术中可以常规探查对侧翘突是否闭合的情况,因为有一部分孩子合并对侧鞘突未闭,往往这一侧做了对侧时间不久还会下来,腹腔镜解决了这种情况,避免了需要再次手术的情况,当然无论哪种手术方式都有一定的复发几率,术后也要注意。语音时长 1:32”
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小儿疝气鞘膜积液疝气和鞘膜积液是小儿外科的常见疾病之一,二者具有相同的发病原理,又有所不同,以男孩为例,在胎儿期间睾丸位于腹腔里面,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸逐渐下移,穿透腹壁,降至阴囊,在穿透腹壁的当中过程形成鞘状突。如果鞘状突在生后仍然没有完全闭合,腹腔内的肠管或大网膜等通过胃壁的鞘状突疝出腹壁,积存于腹股沟区或阴囊内则称为疝气,如果鞘状突的直径比较小,肠管无法疝出,而腹腔内的液体,可以通过狭小的鞘状突流出腹腔,积存于腹股沟区或阴囊内则称为鞘膜积液,而鞘膜积液又可以通过积液积存的部位的不同,分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液,由上所述二者的发病原因是一致的。语音时长 1:36”
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鞘膜积液是疝气吗不一样。但是鞘膜积液和疝气两者之间没有本质的区别,只是程度的一个问题。因为鞘膜积液和疝气的手术治疗方法一样,就是进行疝囊或鞘状突的高位结扎,通过手术以后,通常就会治疗了。如果说是肠管疝气有一种积液,它就是一种鞘膜积液。还有的就是右侧阴囊的鞘膜积液,一般首先在前面,不要先进行处理,要先观察,等大一些再进行手术。具体可以找医生,明确是疝还是积液。在两侧睾丸也不可能摸到,所以说要进行一些常规的检查。
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睾丸鞘膜积液与疝气睾丸鞘膜积液是积聚在鞘膜囊中的腹腔积液,通过鞘突口进入。一般无明显不适。腹股沟斜疝表现为腹股沟区可复性肿物,不发生嵌顿顿,也无特殊不适。如果年龄超过1岁,需要手术治疗,治疗方式也相同,均可通过腹腔镜手术进行治疗。
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如何鉴别鞘膜积液和疝气鉴别鞘膜积液和疝气可以到医院通过B超的方式来进行判断,效果都比较明显,鞘膜积液出现在腹股沟部位,而疝气是在肠管或者网膜部位。鞘膜积液可以通过手术的方式来将积液抽出来,疝气可以通过药物进行保守治疗,也可以结合手术进行治疗,在治疗以后要多吃一些
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鞘膜积液与疝气如何鉴别鞘膜积液和疝气可从多方面鉴别。从外观上看,鞘膜积液阴囊或腹股沟处呈囊性肿物,透光试验阳性,也就是用手电筒照时肿物是透亮的;疝气肿物在站立等腹压增加时出现,平卧时可能消失,透光试验一般是阴性。从触感来说,鞘膜积液一般是囊性、有弹性的,疝气可能会有肠管等内容物,触感较软且有时能还纳。