怎样确定小儿心肌炎

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医生主讲实录

一,要根据临床诊断的依据,心功能不全,心源性休克或心脑综合症,心脏的扩大x线和超声心动图,可以表现出来。心电图的改变,以r波为主的两个或两个以上的主要导联,st-t的改变持续四天以上有动态的变化。还有是ckmb升高或者是心肌肌钙蛋白阳性。

二,就是病原学的诊断依据,分离到病毒,用病毒核酸探针查到病毒核酸,特异性的病毒抗体阳性。参考依据,一般有以下之一者临床表现,就考虑心肌炎,化验粪便颜色之后,血液中分离出病毒。病程早期,血中的特异igm抗体阳性,用病毒核酸探针,化验血中查到病毒核酸,主要诊断依据就是具备临床诊断依据的两项,就可以明确诊断心肌炎。发病同时或发病前,一到三周有病毒感染的证据,还有就是同时具备病原学确诊之一,可确定病毒性心肌炎。

凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗和随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。应除外风湿性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心脏病,结缔组织病及代谢性疾病对心肌损伤,原发的心肌病,原发性心内膜,弹性纤维增生等等。

以上内容仅供参考

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