类风湿关节炎,是一种以关节慢性炎症为主的全身性疾病早期表现为对称性的关节肿痛,以四肢小关节多见,有晨僵现象,晚期表现为不同程度的关节畸形和骨性融合。关节外表现为类风湿关节病情严重或病变活动的症状。全身各个器官都可受到影响,表现多样。治疗的主要目的:
1,缓解疼痛。
2,减轻炎症。
3,减少不必要的不良反应。
4,保持肌肉和关节功能。
5,尽可能恢复舒适的生活。
早期治疗,规律用药,联合用药,长期坚持,是治疗类风湿关节炎最关键的原则。治疗方案个体化,根据病人的病情制定。
1,改善症状药:这类药物对解除疼痛消除炎症有良好的效果,但是不能改变疾病的病程。
2,改善病情抗风湿药:可以缓解病情,延缓或阻止疾病的进展,这类药对改善疾病的预后有很大作用,但起效慢,需要数周或数月后才开始缓慢起效,常用的药物有甲氨蝶呤,硫氮磺,硫酸羟氯喹等。
3,生物治疗:肿瘤坏死因子受体抗体拮抗剂抗,白介素六等生物制剂起效迅速,有效缓解症状可抑制类风湿关节病人的影像学进展,而且整体的安全性明显优于传统的改善病情抗风湿药。
疾病缓解期患者应定期复诊,严格按照医生处方用药。同时,注意日常的康复功能锻炼和生活保健,预防因环境变化等问题重新诱发疾病。患者经过内科积极治疗,病情仍不能控制时为防止关节的破坏,矫正畸形和改善生活质量可考虑手术治疗但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗。