新生儿高钾血症处理

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医生主讲实录

纠正高血钾和治疗原发病,停用钾剂、含钾药物及保钾利尿剂,禁用库存血,暂停受乳,监测血清钾和心电图。

轻度血清钾在6至6.5毫摩尔每升之间波动,如心电图正常,停用含钾药物,减少或暂停授乳,给予阳离子交换数值,保留灌肠和用排钾利尿剂等等,促进钾的排出。

血清钾大于6.5毫摩尔每升,需迅速采取以下措施,拮抗高钾对心脏的毒性作用,可以使用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注,几分钟内显效,但维持时间较短,约五分钟,故只起到暂时的作用。如心电图无改善,可在五分钟后重复应用。还可以使用20%的葡萄糖加胰岛素,于三十分钟内静脉滴注。

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