上腹部疼痛与冠心病的鉴别

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医生主讲实录

冠心病可以诱发一些消化道症状,比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐,腹泻、大便干燥等等这些症状。

上腹部疼痛的症状并不完全都是冠心病引起的,有一些是急腹症,比如胆管和上消化道病变,如食管裂孔疝,胃炎、消化性溃疡,胆石症、胆囊炎等等这些情况都可以诱发上腹部疼痛。

一般食管裂孔疝可以发生在饱食后,平卧位、坐起或是行走疼痛可以缓解。消化性溃疡由于进餐时间相关的这种规律性,而且疼痛的时间比较长,碱性药物可以缓解。胆石症及胆囊炎疼痛也可以发作疼痛,但是疼痛时常辗转不安,有局部压痛以及黄疸表现,一般不易误诊。

要注意部分患者同时有胆管疾病和心绞痛,胆绞痛又可以引起心绞痛的发作,必须仔细诊断,可以通过心电图,心肌酶,冠状动脉造影来进一步进行诊断。心绞痛通常还要与其他一些疾病来进行鉴别,比如植物神经功能失调,心肌炎、心肌病、心脏神经官能症,肌肉、骨关节性的疾病通常也需要与冠心病来进行鉴别。

以上内容仅供参考

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