冠心病心率失常怎么办

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医生主讲实录

冠心病心律失常关键是要评价心律失常的性质以及严重程度,如果早搏,比如房性早搏、室性早搏,尤其是偶发性的则不需要做特殊治疗,但如果是频发性的房性早搏以及频发性的室性早搏,这种情况需要应用药物来控制,常用的药物主要是β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔,再就是普罗帕酮和胺碘酮这样的药物。

心律失常比较严重比如阵发性房颤、阵发性心房扑动,这种情况需要积极转为窦性心律,同时需要抗凝、控制心室率,还有比较严重的心律失常,比如室速、室颤有可能需要积极的抢救治疗,甚至有可能需要心脏埋藏式除颤器治疗,另外慢性的形式比如病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞,甚至有可能导致患者出现晕厥、意识丧失,有可能需要进行永久起搏器植入手术治疗。

针对冠心病一定要明确冠心病冠状动脉血管严重程度如何,如果狭窄不严重就规范的服用药物,如果狭窄比较重,除了用药外有可能需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。

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