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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3183次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2300次

• 肺结核病灶多久能消失
  跟个人情况有很大的关系，可能治疗效果理想，好多人群一个月、两个月就可能病灶会明显的吸收，但大多数相对来说都是比较缓慢。另外一个就是有些人群虽然经过积极的治疗，肺结核病情稳定，相关血液指标正常，没有结核中毒症状，也可能有残存的钙化灶或者纤维灶，这种情况要综合的分析，决定是否需要调整抗结核药物。目前最常用的一线抗结核药物，主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，一定要注意早期用药，联合用药，适量的用药，规律的用药，不要随意的停药，要注意保持随访，定期的检查评估病情，决定是否需要调整用药，以及要注意观察药物的副作用。同时注意养成良好的生活习惯，不要抽烟，不要熬夜，不要过度的劳累，注意营养的合理。如果病情允许，适当的进行一些体育锻炼。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-04-13 10145次

• 肺结核病灶
  肺结核病灶，要根据肺结核的分型，会有不同的表现。一般，我们常说的几种分型，第一个就是原发性的肺结核，一般我们会说肺内的渗出病变，淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，形成的哑铃状的改变，一般多见于儿童。还有就是血型播散性肺结核，包括急性和慢性，以及亚急性的小型播散性肺结核。一般都是这种散在的树立样这种阴影，大小比较一致，分布比较均匀，随着病情的进展，可以相互的融合。到慢性和亚急性血型播散型肺结核，会出现大小不一，新旧病变不同，夹杂在一起，分布也不是很均匀的状况。继发性肺结核，可以表现为增殖，浸润还有肛瘘或者空洞样的改变，会有多种多样的表现。然后，还有一个结核性胸膜炎。结核性胸膜炎主要是表现病侧的胸腔积液，少量胸腔积液一般就是肋膈角的变浅，中等以上的就表现为致密的阴影，并且上圆成弧形改变。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-04 9686次

• 肺结核病灶是肺结核吗
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有结核病灶，要注意区分是活动性的肺结核还是稳定性的肺结核，如活动性肺结核病灶处需要抗结核治疗。稳定性肺结核常见于以前有过肺结核，通过正规治疗后肺结核痊愈后遗留下的纤维增殖钙化病灶，通俗讲结核留下的疤痕组织，无需特殊处理及治疗。还有一种可能是感染了结核菌但是人的免疫防御系统杀死了结核菌从而没有引起发病，但肺组织留下一些结核疤痕组织。意见建议：肺结核的诊断要根据流行病学资料、临床表现、实验室检查和影像学检查来综合分析。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-12 3002次

• 如何理解肺结核病灶稳定期
  病情分析：肺结核病灶的稳定期是指经过一定时间的治疗后，病灶向好的方向发展，并且病情得到有效的控制。一般情况下连续做三个月痰检，未发现抗酸杆菌，说明肺结核病灶已经进入稳定期。意见建议：建议出现肺结核，要早发现早治疗。同时不要随意停药，遵医嘱。日常生活中，规律作息，少熬夜；适当的进行体育锻炼，增强体质；均衡膳食，忌食辛辣刺激，油腻性食物；保持良好的心态，积极配合治疗。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-05 2003次

• 肺结核病灶
  结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，本世纪仍然是危害人类健康的主要传染病。是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-02-25 4050次

• 肺结核病灶
  肺结核病灶，要根据肺结核的分型，会有不同的表现。一般，我们常说的几种分型，第一个就是原发性的肺结核，一般我们会说肺内的渗出病变，淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，形成的哑铃状的改变，一般多见于儿童。还有就是血型播散性肺结核，包括急性和慢性，以及亚急性的小型播散性肺结核。一般都是这种散在的树立样这种阴影，大小
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 183次